Caso Clínico : Colelitíase com Colecistite Aguda (Cálculos na Vesícula)
Uma paciente feminina de 52 anos, com histórico de obesidade e diabetes tipo 2, apresentou-se no pronto-socorro com dor intensa no quadrante superior direito do abdômen, que se irradiava para a região dorsal e o ombro direito.
A dor começou algumas horas após uma refeição rica em gorduras e foi acompanhada de náuseas, vômitos e febre baixa.
Sintomas
Quadro Apresentado
Dor intensa no quadrante superior direito do abdômen, irradiando para o ombro direito.
Náuseas e vômitos.
Febre baixa.
Desconforto ao ingerir alimentos gordurosos.
Diagnóstico & Tratamento
O procedimento adotado para o tratamento do paciente
O exame físico revelou sensibilidade significativa no quadrante superior direito com sinal de Murphy positivo, indicando inflamação da vesícula biliar. A ultrassonografia abdominal mostrou múltiplos cálculos biliares na vesícula e espessamento da parede vesicular, característicos de colecistite aguda.
A paciente foi internada e recebeu antibióticos para controlar a infecção e analgesia para alívio da dor. Após estabilização, foi submetida a uma colecistectomia laparoscópica para remover a vesícula biliar. A cirurgia foi realizada com sucesso, e a paciente teve uma recuperação rápida, com alta hospitalar após dois dias. Foi orientada a seguir uma dieta pobre em gorduras e a manter acompanhamento regular para controle de diabetes e obesidade.
Conclusão
Este caso clínico demonstra a importância do diagnóstico e tratamento rápido da colecistite aguda associada à colelitíase, especialmente em pacientes com fatores de risco como obesidade e diabetes. A intervenção cirúrgica precoce através da colecistectomia laparoscópica foi essencial para prevenir complicações mais graves, como a perfuração da vesícula biliar ou a pancreatite. A abordagem cirúrgica minimamente invasiva contribuiu para uma recuperação rápida e segura da paciente, permitindo o retorno a uma vida normal com ajustes dietéticos apropriados.